دراسة تكشف العلاقة بين ضغط الدم والإصابة بالخرف

كشفت دراسة رائدة أجرتها كلية الطب في جامعة ويك فورست، أن التحكم المكثف في ضغط الدم لمدة 3 سنوات ونصف فقط، يمكن أن يوفر حماية دائمة من التدهور المعرفي.

وبعد سنوات من توقف العلاج، أظهر المشاركون الذين سيطروا على ضغط دمهم بشكل مكثف، انخفاضا ملحوظا في خطر الإصابة بضعف إدراكي خفيف أو الخرف.

فوائد معرفية مستدامة من التحكم المكثف في ضغط الدم
كشفت الدراسة التي أجرتها كلية الطب في جامعة ويك فورست، أن التحكم المكثف في ضغط الدم لمدة ٣ سنوات ونصف فقط، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بضعف إدراكي خفيف وبالخرف، حتى بعد سنوات من توقف العلاج. وتؤكد النتائج الفوائد الدماغية طويلة الأمد للتحكم المكثف في ضغط الدم، لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

نُشرت الدراسة في مجلة Neurology، وهي المجلة الطبية التابعة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب، وتُسلّط الضوء على كيفية مساهمة التحكم المُستدام في ضغط الدم في الوقاية من التدهور المعرفي.

دراسة SPRINT MIND والمشاركون فيها
كان البحث جزءا من تجربة للتدخل في ضغط الدم الانقباضي للذاكرة والإدراك في حالات تخفيض ضغط الدم العالي (SPRINT MIND)، وهي دراسة واسعة النطاق مدعومة من المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، وشملت 9361 بالغا تبلغ أعمارهم 50 عاما فأكثر في أكثر من 100 مركز طبي في الولايات المتحدة وبورتوريكو. وُزّع المشاركون عشوائيا على أحد هدفي العلاج: هدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق (العلاج المُكثّف)، أو أقل من 140 ملم زئبق (العلاج القياسي).

وخضع المشاركون للمراقبة لمدة سبع سنوات في المتوسط، مع إجراء تقييمات معرفية شخصية وعبر الهاتف. بناء على هذه التقييمات، صُنّف المشاركون على أنهم لا يعانون من ضعف إدراكي، أو ضعف إدراكي خفيف، أو خرف محتمل.

انخفاض خطر الإصابة بضعف الإدراك مع العلاج المكثف
وصرح ديفيد م. ريبوسين، الحاصل على درجة الدكتوراة، أستاذ الإحصاء الحيوي وعلوم البيانات في كلية الطب في جامعة ويك فورست، وهو المؤلف الرئيسي للدراسة: "وجدنا أن مجموعة العلاج المكثف، شهدت انخفاضا مستمرا في معدل الإصابة بضعف الإدراك، مقارنة بمجموعة العلاج القياسي".

وأظهرت النتائج أن العلاج المكثف قلل من احتمالية الإصابة بضعف الإدراك الخفيف، وكذلك من خطر الإصابة بضعف الإدراك الخفيف أو الخرف المحتمل.

بناء على النتائج السابقة لتجربة SPRINT MIND
وفي عام 2015، أظهرت النتائج المنشورة من تجربة SPRINT MIND الرائدة، أن التحكم المكثف في ضغط الدم قلل من أمراض القلب والأوعية الدموية، وخفض خطر الوفاة بنسبة 30-40% لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. تم إيقاف التجربة مبكرا نظرا لنجاحها في الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، خضع المشاركون لعلاج مكثف لخفض ضغط الدم لفترة أقصر مما كان مخططا له في الأصل. وخلص الباحثون في ذلك الوقت، إلى أن قصر الفترة جعل من الصعب تحديد دور التحكم المكثف في ضغط الدم بدقة في حالات الخرف.

تمديد الحماية الإدراكية لما بعد خمس سنوات
بعد خمس سنوات، في عام 2019، أظهرت النتائج الأولية لدراسة SPRINT MIND، التي أجرتها كلية الطب في جامعة ويك فورست، انخفاضا ملحوظا في خطر الإصابة بضعف إدراكي خفيف لمدة تصل إلى خمس سنوات، بعد أول 3 سنوات من التحكم المكثف في ضغط الدم.
أظهرت أحدث نتائج دراسة SPRINT MIND نفس الانخفاض الملحوظ سابقا في معدلات ضعف الإدراك، ولكن على مدى فترة أطول؛ سبع سنوات على الأقل.

مسار نحو صحة الدماغ وإدارة ارتفاع ضغط الدم
صرح الدكتور جيف ويليامسون، الحاصل على ماجستير في العلوم الصحية، وأستاذ طب الشيخوخة في كلية الطب في جامعة ويك فورست، قائلا: "تُظهر دراستنا أن التحكم المكثف في ضغط الدم يُعد استراتيجية مهمة للوقاية من ضعف الإدراك، وهو سبب رئيسي لفقدان الاستقلالية لدى كبار السن. إن خفض ضغط الدم إلى مستويات أكثر فعالية، يُمكن أن يُحسّن نوعية الحياة ويُطيل الحياة النشطة للأفراد الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم".